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配资优秀股票配资平台因为这两种促排卵方案中新鲜周期的内膜不适宜胚胎种植

进入试管周期后，经常听到有人会问“医生，我能不能鲜胚移植呢？”“医生，我什么时候移植呢？是不是取完卵后就马上移植了呢？”试管婴儿能不能移植鲜胚，主要看以下几个因素。

促排卵方案

1.降调节方案：包括卵泡期长方案与黄体期长方案，绝大多数的降调节方案是准备进行鲜胚移植的（PGT助孕，即三代试管”除外)。

2.非降调节方案：①PPOS方案、黄体期促排卵方案是不能进行鲜胚移植的，因为这两种促排卵方案中新鲜周期的内膜不适宜胚胎种植。②微刺激方案、自然周期、单纯Gn方案、拮抗剂方案则是要根据具体情况来决定是否鲜胚移植。

卵巢过度刺激综合征

表现为卵巢明显增大、恶心、腹胀、腹痛、胸闷，严重者甚至会有腹水、胸水、血液浓缩、少尿、肝肾功能损害、血栓形成等症状。通过治疗与干预，这些症状大多可以慢慢好转。但这些症状可在妊娠早期加重，严重的卵巢过度刺激综合征甚至可危及生命、若有中重度OHSS发生的倾向，建议取消鲜胚移植，全胚冷冻，之后再适时冻胚移植。

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子宫内膜因素

子宫内膜的厚度、形态均会影响胚胎着床。目前临床上认为HCG日或内膜转化日子宫内膜厚度达到8-14mm较为适宜，而子宫内膜形态A型最好，B型次之。若存在子宫内膜薄（＜7mm）、回声不均、内膜息肉、宫腔积液、宫腔粘连等，则取消鲜胚移植。

输卵管积液

输卵管积液反流回到宫腔会对胚胎起机械性的冲刷作用、同时炎性积水会影响内膜容受性、甚至对胚胎产生毒性作用，影响胚胎着床、降低妊娠率。

孕酮高

促排卵过程中孕酮升高会影响子宫内膜的容受性，从而影响胚胎着床。若HCG日（夜针当天）P＞1.5ng/ml或连续2日P＞1.0ng/ml，建议取消移植。

什么时候能鲜胚移植，是不是取完卵后就马上移植了呢？

不是的，能进行鲜胚移植的胚胎为第3天的胚胎与第5天的囊胚，即取完卵后的3天及5天进行鲜胚移植。若在第5天没有囊胚形成而在第6天形成D6囊胚，那也是不能进行鲜胚移植的，因为这时候的子宫内膜可能已经不处于种植窗了，会影响胚胎的着床，降低妊娠率。

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— 作者简介 —

陈远莹